TDAH: El Laberinto del Sueño, la Discriminación y la Solución Colaborativa con Wiki
4 Artículos breves sobre los avances en el estudio del TDAH.
Estudios sobre el TDAH
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), caracterizado por inatención, impulsividad e hiperactividad, impacta cerca del 5.9% de la población infantil global. Dado que el diagnóstico tradicional es subjetivo, esta investigación se centró en una revisión sistemática y metaanálisis sobre el uso de técnicas de Aprendizaje Automático (ML) aplicadas al Electroencefalograma (EEG) para su detección en niños.
Se seleccionaron 30 estudios, siendo la técnica de ML más empleada la de Máquinas de Vectores de Soporte (SVM). Los modelos evaluados demostraron ser efectivos, alcanzando una precisión de hasta el 94.92%. El metaanálisis reveló un alto desempeño combinado: precisión del 98%, sensibilidad del 95% y especificidad del 96%.
Variables predictoras como la potencia de frecuencia, la conectividad neuronal y la entropía son útiles para identificar patrones. A nivel neurofisiológico, el TDAH se asocia consistentemente con el aumento de las ondas theta (θ) (indicando inatención y distractibilidad) y la reducción de las ondas beta (β) (reflejando déficit en la concentración y control de respuestas). Esto posiciona al ML con EEG como una herramienta diagnóstica complementaria objetiva y fiable.
Riesgo de los Jóvenes Trans con TDAH
El estudio observacional "Riesgo de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, diagnósticos de salud mental y experiencia de discriminación en adolescentes y jóvenes transgénero" es el primero de cribado de TDAH realizado en población transgénero española.
El análisis encontró que los jóvenes transgénero (14-25 años) tienen un mayor riesgo de TDAH que sus pares cisgénero, puntuando más alto en la escala reducida ASRS-6 (OR 3.083). También obtuvieron puntuaciones mayores en la subescala de hiperactividad/impulsividad.
El grupo transgénero reportó una mayor prevalencia de diagnósticos previos de depresión y trastorno de ansiedad/pánico, además de sufrir más discriminación familiar y escolar. Se halló una relación significativa entre la experiencia de discriminación familiar y el diagnóstico previo de depresión.
Los autores concluyen que la escala ASRS-V1.1 podría ser útil para el cribado de TDAH en esta población, pero se requieren más estudios para confirmar los resultados y determinar si los factores de riesgo para trastornos del neurodesarrollo y trastornos ansioso-depresivos difieren en personas transgénero.
Trastornos del Sueño
Los trastornos del sueño son una queja frecuente en pacientes con Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH), tanto niños como adultos, con una prevalencia del 25% al 55%.
Estas quejas incluyen patologías definidas como el Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño (SAOS) y el Síndrome de Piernas Inquietas (SJSR). El SJSR es una comorbilidad frecuente, con una prevalencia aproximadamente 3 veces superior a la población general. Los síntomas diurnos del SAOS, como dificultades de atención, hiperactividad, irritabilidad e impulsividad, pueden imitar o mimetizar los síntomas del TDAH ("TDAH-like").
Los sujetos con TDAH presentan más frecuentemente un cronotipo vespéral y un síndrome de retardo de fase circadiana, lo que puede estar relacionado con polimorfismos de los genes del reloj (genes Clock) y un retraso en la secreción de melatonina.
Para el clínico, es un desafío distinguir entre los síntomas "TDAH-like" inducidos por la deuda o mala calidad del sueño, y una comorbilidad TDAH-trastorno del sueño. En el primer caso, el tratamiento del trastorno del sueño conlleva la desaparición de los síntomas "TDAH-like". Por ello, la exploración de los trastornos del sueño debe ser sistemática en el TDAH.
Programa ADHD_Wiki_Collaborate
El programa ADHD_Wiki_Collaborate exploró la eficacia de una intervención que utiliza una herramienta wiki (Web 2.0) para mejorar las habilidades de cooperación y sociales entre compañeros en grupos de clase donde hay al menos un alumno con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Las características del TDAH tienen un impacto en las habilidades sociales y de cooperación.
Se diseñó e implementó un programa de intervención en un solo grupo, basado en la herramienta wiki Pbwork, con una duración de 15 semanas en una escuela secundaria de Grecia. Los participantes fueron 191 estudiantes de 12 y 13 años (8 con TDAH y 183 sin TDAH).
Los hallazgos principales son alentadores. Los resultados indicaron que aumentó la preferencia de los alumnos con TDAH por el trabajo en grupo, mientras que disminuyó su preferencia por el trabajo individual y su dificultad de adaptación al trabajo en grupo. Además, mejoraron sus habilidades cooperativas y la empatía, y disminuyeron la irritabilidad y la perturbación.
Las conclusiones señalan que la intervención ha sido muy beneficiosa para los procesos sociales y cooperativos desarrollados entre los compañeros con y sin TDAH, lo cual podría amplificar los sentimientos de autoestima y valía del alumnado con TDAH. El alumnado con TDAH y déficits en habilidades sociales y cooperativas podría beneficiarse de esta intervención.
